女性甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、外源性甲狀腺激素?cái)z入過(guò)量等原因引起。
1、藥物治療
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。
2、放射性碘治療
通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期及哺乳期禁用。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
4、生活方式調(diào)整
限制含碘食物如海帶紫菜攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持高熱量高蛋白飲食,補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。選擇瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸。
5、心理疏導(dǎo)
甲亢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需聯(lián)合心理科干預(yù)。
甲亢患者日常需定期監(jiān)測(cè)心率血壓,記錄體重變化。外出時(shí)佩戴醫(yī)用警示手環(huán),隨身攜帶急救卡注明用藥信息。備孕女性應(yīng)提前調(diào)整治療方案,妊娠期間每4周復(fù)查甲狀腺功能。更年期患者需關(guān)注骨密度變化,每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。若出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象征兆須立即急診處理。