女性患甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、心血管損傷、骨質(zhì)疏松、妊娠并發(fā)癥及精神障礙等危害。甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征，需通過藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)控制病情。
1、月經(jīng)紊亂
甲狀腺激素過量會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長期未控制可能影響生育能力，伴隨潮熱、煩躁等更年期樣癥狀。治療需先穩(wěn)定甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、心血管損傷
甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞，引發(fā)竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常，心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心力衰竭。患者常出現(xiàn)心悸、活動(dòng)后氣促，心電圖顯示ST段改變。治療需聯(lián)合普萘洛爾片控制心率，同時(shí)使用甲巰咪唑片降低甲狀腺激素水平，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
高代謝狀態(tài)加速骨吸收，骨密度每年可下降3-5%，絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高。早期表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，X線顯示骨小梁稀疏。除抗甲狀腺治療外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，并監(jiān)測血鈣磷水平。建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。
4、妊娠并發(fā)癥
妊娠期甲亢未控制可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓，胎兒易發(fā)生甲狀腺腫或甲亢。治療首選最小有效劑量的丙硫氧嘧啶片，禁用放射性碘。需每2周監(jiān)測甲狀腺功能，分娩后警惕甲狀腺危象，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的甲巰咪唑片。
5、精神障礙
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)焦慮、易怒、失眠等情緒障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)躁狂發(fā)作或抑郁狀態(tài)。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上聯(lián)合勞拉西泮片短期鎮(zhèn)靜，認(rèn)知行為治療有助于改善情緒癥狀。避免攝入含咖啡因飲食加重興奮癥狀。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每日熱量攝入需增加20-30%以補(bǔ)償高代謝消耗。規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率，若持續(xù)超過100次/分鐘提示病情控制不佳。建議選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整藥物劑量。