前胸后背長(zhǎng)水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,屬于急性傳染性疾病。水痘的發(fā)病原因主要有直接接觸感染者飛沫、接觸被污染的衣物或物品、免疫力低下、未接種疫苗、孕期母嬰傳播等因素。患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、直接接觸感染者飛沫
水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫傳播。當(dāng)健康人群吸入含有病毒的飛沫后,病毒會(huì)經(jīng)呼吸道黏膜侵入人體。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并發(fā)展為水皰。治療可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
2、接觸被污染的衣物
病毒可在被污染的衣物、玩具等物品表面存活數(shù)小時(shí)。接觸這些污染物后未及時(shí)洗手,可能通過(guò)觸摸口鼻導(dǎo)致感染。此類(lèi)傳播多見(jiàn)于托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體場(chǎng)所?;颊叱湫推ふ钔猓赡馨殡S頭痛、食欲減退。護(hù)理時(shí)需對(duì)患者衣物單獨(dú)清洗消毒,醫(yī)生可能建議使用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病或惡性腫瘤等導(dǎo)致免疫功能受損的人群更易感染。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)皮疹分布廣泛、水皰融合成片等嚴(yán)重表現(xiàn),甚至并發(fā)肺炎或腦炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射更昔洛韋注射液,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。日常需避免接觸感染者,保持居住環(huán)境通風(fēng)。
4、未接種疫苗
未接種水痘疫苗的兒童和成人屬于易感人群。疫苗可產(chǎn)生特異性抗體預(yù)防感染,接種后即使發(fā)病癥狀也較輕。典型表現(xiàn)為軀干先出現(xiàn)皮疹,逐漸向四肢擴(kuò)散,各期皮疹可同時(shí)存在。發(fā)病期間可外用噴昔洛韋乳膏,口服鹽酸伐昔洛韋顆粒控制病毒復(fù)制。
5、孕期母嬰傳播
孕婦在妊娠晚期感染水痘可能導(dǎo)致新生兒先天性水痘綜合征。病毒可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播,引起胎兒皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等畸形。若孕婦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能評(píng)估后使用靜脈用免疫球蛋白。新生兒出生后需隔離觀(guān)察,必要時(shí)使用阿糖腺苷注射液治療。
水痘患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免抓撓防止繼發(fā)感染。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。高熱時(shí)可物理降溫,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段,推薦1歲以上未患病兒童及高危成人接種。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。