心臟病腹水通常屬于較嚴重的并發(fā)癥，提示心臟功能已出現(xiàn)明顯失代償。腹水可能與右心衰竭、心包疾病或晚期心肌病等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。
心臟病患者出現(xiàn)腹水多因體循環(huán)淤血導致靜脈壓升高，液體滲入腹腔形成積液。早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹、食欲減退，隨著積液量增加會出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音陽性等癥狀。嚴重時可能合并肝脾腫大、下肢水腫甚至胸腔積液，影響呼吸和循環(huán)功能。
少數(shù)情況下，若腹水由急性心包填塞或暴發(fā)性心肌炎引起，可能迅速進展為休克狀態(tài)。這類急癥需立即進行心包穿刺或機械循環(huán)支持治療。但多數(shù)慢性心臟病患者的腹水發(fā)展較緩慢，通過利尿劑、限鈉飲食等保守治療可暫時緩解癥狀。
心臟病腹水患者日常需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，記錄24小時尿量及體重變化?？蛇m當進食高蛋白食物如魚肉、雞蛋白等幫助維持血漿膠體滲透壓，但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。避免劇烈運動加重心臟負荷，建議在醫(yī)生指導下進行低強度有氧訓練。若出現(xiàn)腹圍突然增大、呼吸困難或意識改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。長期管理需定期復查心臟超聲、肝功能及電解質(zhì)，根據(jù)病情調(diào)整利尿劑用量，必要時考慮腹腔穿刺放液或手術(shù)治療原發(fā)心臟疾病。