肺癌從早期發(fā)展到晚期的時間通常為1-3年，具體進(jìn)展速度與病理類型、分化程度、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌的進(jìn)展相對緩慢，早期患者未接受規(guī)范治療時，可能經(jīng)歷1-2年發(fā)展為局部晚期，再經(jīng)過6-12個月出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類腫瘤生長速度受EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變狀態(tài)影響，部分靶向治療敏感型患者自然病程可能延長。小細(xì)胞肺癌具有更強(qiáng)的侵襲性，從局限期到廣泛期的進(jìn)展可能僅需3-6個月，腫瘤倍增時間常短于30天。這種類型容易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，約60%患者在確診時已處于廣泛期。除病理類型外，患者基礎(chǔ)免疫功能也影響進(jìn)展速度。合并HIV感染、長期使用免疫抑制劑等人群，腫瘤微環(huán)境免疫監(jiān)視功能受損，可能導(dǎo)致病情加速惡化。吸煙指數(shù)超過400年支的持續(xù)吸煙者，腫瘤細(xì)胞常伴隨更多基因突變，較戒煙者進(jìn)展風(fēng)險增加。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪。確診患者需完善基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，戒煙可改善治療效果。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重、咯血等癥狀時提示可能進(jìn)展，須及時復(fù)查影像學(xué)評估。