大便肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關，通常表現(xiàn)為排便時疼痛、出血、局部腫脹等癥狀?？赏ㄟ^調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，多因大便干燥或排便用力過猛導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，常伴有少量鮮紅色出血。急性期可外用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，配合高錳酸鉀溫水坐浴緩解痙攣。慢性反復發(fā)作的肛裂需考慮肛門內括約肌側切術。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團塊，內痔脫出或外痔血栓時可引發(fā)肛門墜脹疼痛。排便后可見滴血或廁紙染血，嚴重時痔核嵌頓會出現(xiàn)劇烈疼痛?？墒褂脧头浇遣怂狨ニㄏ[止痛，口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。初期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需手術切開引流。術后需定期換藥，保持創(chuàng)面清潔。
4、直腸炎
細菌或炎癥性腸病導致的直腸黏膜炎癥，常見里急后重感與排便后灼痛。潰瘍性直腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑，感染性直腸炎需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星片等抗生素。飲食應避免辛辣刺激食物。
5、肛門濕疹
過敏或分泌物刺激引起的皮膚炎癥，特征為肛門周圍瘙癢、刺痛伴丘疹滲出。急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。需穿透氣棉質內褲，排便后及時清潔但避免過度擦洗。
日常應注意保持肛門清潔干燥，排便后使用溫水沖洗而非用力擦拭；每日攝入30克以上膳食纖維，飲用2000毫升水軟化大便；避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動；選擇寬松透氣的棉質內褲，減少局部摩擦；出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或腫塊時應及時至肛腸科就診，避免自行使用強效止疼藥掩蓋病情。