誘發(fā)肝癌的因素主要有乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝病以及遺傳代謝性疾病等。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，進(jìn)而誘發(fā)基因突變。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
2、長(zhǎng)期酗酒
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，長(zhǎng)期每日攝入酒精超過(guò)40克會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴有酒精性脂肪肝或肝硬化表現(xiàn)，戒酒是關(guān)鍵治療措施，必要時(shí)可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素屬于強(qiáng)致癌物，尤其與乙肝病毒感染存在協(xié)同致癌作用。日常需避免食用霉變花生玉米等食物，高危人群可考慮服用奧替普拉片等解毒劑。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖相關(guān)的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，繼而發(fā)展為肝癌。患者通常伴有胰島素抵抗，需通過(guò)控制體重、改善代謝來(lái)干預(yù)，必要時(shí)使用吡格列酮片調(diào)節(jié)糖脂代謝。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積，最終可能誘發(fā)肝癌。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行鐵蛋白檢測(cè)和肝臟彈性檢查，采用去鐵胺注射液等特異性治療。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免霉變食物、限制酒精攝入、控制體重達(dá)標(biāo)等。高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查，發(fā)現(xiàn)肝區(qū)不適或不明原因消瘦應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食可適當(dāng)增加西藍(lán)花、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但所有護(hù)肝措施均不能替代規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。