尿素偏高可能與高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、消化道出血、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、水腫等癥狀。
1、高蛋白飲食
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋類等高蛋白食物會增加氮代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血尿素氮暫時性升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.8-1克，增加蔬菜水果比例后可逐漸恢復(fù)。
2、脫水
劇烈運(yùn)動、高溫作業(yè)或腹瀉等情況引起體液丟失時，血液濃縮會導(dǎo)致尿素濃度相對增高。及時補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，維持每日尿量1500毫升以上，多數(shù)情況下尿素水平可在24-48小時內(nèi)恢復(fù)正常。
3、腎功能不全
腎小球濾過率下降時，尿素排泄受阻會引起持續(xù)性升高，可能伴隨血肌酐增高。慢性腎病引起的需限制蛋白質(zhì)攝入，急性腎損傷需治療原發(fā)病，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
4、消化道出血
上消化道出血時，血液蛋白質(zhì)在腸道被分解吸收，產(chǎn)生大量含氮物質(zhì)經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為尿素。需通過胃鏡明確出血部位，使用注射用奧美拉唑鈉止血，并輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
5、藥物因素
長期服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、利尿劑如呋塞米片等藥物可能影響氮代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動后大量出汗，慢性腎病患者應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)來源，同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，合并高血壓者需控制在3克以下。建議每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯水腫或尿量減少時應(yīng)及時就醫(yī)。