左腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、行走加重、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或扁平足有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進(jìn)行沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅，常見(jiàn)于中老年人群。疼痛特點(diǎn)為針刺樣痛感，X線檢查可確診。急性期建議冰敷緩解，慢性期可采用超聲波治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱纖維微損傷，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)腫脹、按壓疼痛。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴坡跟鞋減輕牽拉，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外貼或口服塞來(lái)昔布膠囊。
4、外傷因素
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折可能引發(fā)局限性疼痛，多有明確外傷史或過(guò)度訓(xùn)練史。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，骨折需石膏固定4-6周。
5、關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎可能累及跟骨，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需檢測(cè)血尿酸或HLA-B27指標(biāo)，急性期使用秋水仙堿片，慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；肥胖者需控制體重以減輕足部負(fù)荷；每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。