判斷是否患肺炎可通過觀察發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難、痰液變化等典型癥狀，結(jié)合肺部聽診、血液檢查、胸部X線或CT等醫(yī)學(xué)檢查確認。
1、典型癥狀
肺炎患者通常出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達38-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)?？人猿跗跒楦煽?，逐漸發(fā)展為咳黃綠色膿痰，部分患者痰中帶血。胸痛表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時加重，多位于病變一側(cè)。呼吸頻率加快，活動后氣促明顯，重癥可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。
2、體征檢查
醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音或支氣管呼吸音，叩診呈濁音。部分患者出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、嗜睡、煩躁等非特異性癥狀。
3、血液檢查
血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標明顯增高。嚴重感染時可能出現(xiàn)血小板減少、乳酸升高等表現(xiàn)。
4、影像學(xué)檢查
胸部X線可見肺葉或肺段實變影，支氣管充氣征。CT檢查能更清晰顯示磨玻璃樣改變、小葉間隔增厚等間質(zhì)性肺炎特征。部分特殊病原體感染呈現(xiàn)特征性影像，如支原體肺炎常見網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。
5、病原學(xué)檢測
痰培養(yǎng)可明確細菌性肺炎致病菌，核酸檢測適用于病毒和非典型病原體。重癥患者需進行血培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗等檢查。尿抗原檢測對肺炎鏈球菌和軍團菌有較高特異性。
出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時應(yīng)避免劇烈運動，保持室內(nèi)空氣流通，適量增加溫水攝入以稀釋痰液。建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激飲食。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過30次/分鐘或血氧飽和度低于93%，需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。老年人和慢性病患者更應(yīng)注意預(yù)防交叉感染，必要時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。