同房后陰道出血可能由處女膜損傷、陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、處女膜損傷
初次性行為或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，無持續(xù)疼痛。無須特殊治療，保持會(huì)陰清潔即可，避免短期內(nèi)重復(fù)同房。若出血超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱，需排除感染可能。
2、陰道黏膜損傷
性行為過程中潤滑不足或動(dòng)作粗暴可能造成陰道壁擦傷，出血多呈點(diǎn)滴狀，可能伴有灼痛感。建議暫停性生活，使用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。反復(fù)出血需檢查是否存在陰道萎縮或炎癥。
3、宮頸炎
慢性宮頸炎患者在性接觸后易出現(xiàn)接觸性出血，常伴隨黃色分泌物增多?？赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，治療期間禁止同房。
4、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的良性腫物受摩擦后易出血，血液多為暗紅色，可能混有黏液。息肉直徑超過1厘米或反復(fù)出血者，建議行息肉摘除術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除惡變，兩周內(nèi)避免盆浴和性生活。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶侵犯陰道穹窿時(shí)，性交可能引發(fā)深部疼痛和褐色出血，常與月經(jīng)周期相關(guān)?？赏ㄟ^婦科檢查聯(lián)合超聲診斷，輕癥可用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、孕三烯酮膠囊控制，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)選擇溫和的清潔方式，避免陰道灌洗。同房前后注意雙方清潔，使用水溶性潤滑劑減少摩擦。每年定期進(jìn)行宮頸癌篩查，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜監(jiān)測(cè)。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條，建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，須立即就診排除妊娠相關(guān)出血或惡性腫瘤。