新生兒呼吸急促喘氣粗可能是生理性現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、先天性心臟病、肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)評估。
新生兒呼吸頻率正常為40-60次/分鐘,短暫超過該范圍可能與環(huán)境溫度過高、哭鬧后生理代償有關(guān)。若伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷或皮膚青紫,需警惕病理性因素。呼吸道感染常見于母嬰垂直傳播或接觸污染環(huán)境,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱;先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難及體重增長緩慢;肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),聽診可聞濕啰音;新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒,與肺表面活性物質(zhì)缺乏相關(guān)。
先天性心臟病需通過心臟超聲確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正;肺炎患兒需根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;蚶晚f林顆粒治療;呼吸窘迫綜合征需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受肺表面活性物質(zhì)替代治療。家長應(yīng)避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,哺乳時(shí)采取半臥位防止嗆奶。
家長需每日記錄新生兒呼吸頻率與體溫,使用加濕器維持空氣濕潤,避免接觸煙霧及粉塵。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘、出現(xiàn)呻吟樣呼吸或血氧飽和度低于90%,須立即急診處理。出院后定期隨訪肺功能與心臟檢查,接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗以預(yù)防呼吸道感染。