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嬰兒呼吸急促喘氣粗

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嬰兒呼吸急促喘氣粗可能是生理性因素或病理性因素引起的,常見原因有呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、代謝異常等。若伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、呼吸道感染

嬰兒呼吸道狹窄,病毒或細菌感染易引發(fā)鼻塞、喉炎、支氣管炎等。表現(xiàn)為呼吸頻率超過每分鐘60次,伴有咳嗽、痰鳴音??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,或口服小兒氨溴索口服液化痰。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免二手煙刺激。

2、先天性心臟病

室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致肺循環(huán)充血,出現(xiàn)呼吸急促伴吮奶中斷、多汗。心臟超聲可確診,輕度病例可能自愈,中重度需手術(shù)修復(fù)。日常需避免劇烈哭鬧,按醫(yī)囑使用地高辛口服溶液強心,呋塞米片利尿減輕心臟負荷。

3、過敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉或進食牛奶蛋白等過敏原時,可能突發(fā)喘息、皮膚紅斑。急性發(fā)作可使用鹽酸腎上腺素注射液,慢性管理需口服氯雷他定糖漿。家長應(yīng)記錄飲食日記,使用防螨床品,哺乳期母親需忌口高致敏食物。

4、環(huán)境刺激

空氣污染、冷空氣或嗆奶可能引發(fā)暫時性呼吸加快。表現(xiàn)為無發(fā)熱的單純呼吸頻率增快,脫離刺激源后緩解。建議使用空氣凈化器,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,冬季外出用紗布遮擋口鼻。

5、代謝異常

低血糖、酸中毒等代謝問題會導(dǎo)致代償性呼吸加深加快??赡馨殡S嗜睡、拒食,需急診檢測血糖和血氣分析。確診后靜脈補充葡萄糖注射液糾正代謝紊亂,先天性代謝病需長期特殊奶粉喂養(yǎng)。

日常需監(jiān)測呼吸頻率,新生兒安靜時正常值為40-60次/分。避免包裹過緊影響胸廓活動,睡眠時采用仰臥位。若呼吸時出現(xiàn)三凹征、呻吟聲或膚色發(fā)灰,提示嚴重缺氧,須立即撥打急救電話。哺乳期母親應(yīng)補充維生素D和鐵劑,通過母乳傳遞營養(yǎng)增強嬰兒抵抗力。保持室內(nèi)溫度24-26℃,每日通風兩次但避免對流風直吹。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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