每天睡覺都出一身汗可能是生理性多汗，也可能與結核病、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等疾病有關。夜間出汗在醫(yī)學上稱為盜汗，主要有睡眠環(huán)境過熱、內分泌紊亂、感染性疾病、神經系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、睡眠環(huán)境過熱
臥室溫度超過25攝氏度或被子過厚時，人體通過出汗調節(jié)體溫屬于正?，F(xiàn)象。改善方法包括保持室溫18-22攝氏度，選擇透氣性好的純棉寢具，睡前1小時避免劇烈運動。這種情況無須特殊治療，調整環(huán)境后多可緩解。
2、內分泌紊亂
甲狀腺功能亢進癥患者因甲狀腺激素分泌過多，基礎代謝率增高會導致持續(xù)性盜汗，常伴心悸、體重下降。糖尿病夜間低血糖也可引發(fā)冷汗，需監(jiān)測睡前血糖。此類情況需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物控制原發(fā)病。
3、感染性疾病
結核病引起的盜汗多伴有午后低熱、咳嗽超過2周，需進行結核菌素試驗。艾滋病、心內膜炎等慢性感染也會導致夜間出汗，可能伴隨乏力、淋巴結腫大。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗感染藥物治療。
4、神經系統(tǒng)異常
自主神經功能紊亂可造成汗腺分泌異常，常見于更年期女性或焦慮癥患者，表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱出汗。帕金森病等神經系統(tǒng)退行性疾病也可能影響體溫調節(jié)中樞。建議通過谷維素片調節(jié)植物神經，嚴重者需使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。
5、藥物副作用
抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、退熱藥如對乙酰氨基酚片、激素類藥物等均可能引起盜汗。通常出現(xiàn)在用藥初期，多數(shù)患者1-2周后逐漸耐受。若癥狀持續(xù)需咨詢醫(yī)生調整用藥方案，不可自行停藥。
長期夜間出汗者建議記錄伴隨癥狀和發(fā)作頻率，就診時提供詳細信息。日常避免辛辣刺激性食物，選擇寬松透氣的睡衣，睡前用40攝氏度溫水泡腳有助于改善睡眠質量。中重度盜汗持續(xù)超過1個月，或伴隨體重減輕、發(fā)熱等癥狀時，需盡快到內分泌科或感染科就診排查病理性因素。