耳朵里出血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、凝血功能障礙等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
挖耳時用力過猛或使用尖銳物品可能導致外耳道皮膚破損出血。伴隨疼痛感，出血量通常較少。無須特殊用藥，保持耳道干燥即可，避免再次損傷。
2、外耳道炎
細菌或真菌感染引發(fā)外耳道炎癥時，可能出現(xiàn)局部糜爛出血。常伴有耳痛、瘙癢和黃色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，配合硼酸酒精溶液清潔耳道。
3、中耳炎
急性化膿性中耳炎可能導致鼓室黏膜血管破裂，血液經(jīng)穿孔的鼓膜流出。多伴隨耳痛、聽力下降和發(fā)熱癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重時需鼓膜穿刺引流。
4、鼓膜穿孔
爆炸、掌摑等氣壓傷或異物刺入可致鼓膜破裂出血。突發(fā)劇烈耳痛后出現(xiàn)血性分泌物，伴耳鳴和聽力減退。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修補術(shù)，期間禁用滴耳液。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病患者輕微耳部刺激即可出血。可能伴有其他部位瘀斑或鼻出血。需針對原發(fā)病治療，如輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
日常需避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞，出現(xiàn)耳部不適及時就診。保持耳道清潔干燥，勿自行掏耳，高血壓患者需控制血壓。若出血持續(xù)或伴隨眩暈、面癱等癥狀，需急診處理排除顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)注意觀察出血量及伴隨癥狀，避免患兒抓撓耳朵。