耳朵里流血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、血管瘤等原因有關(guān)。耳朵流血通常表現(xiàn)為耳道出血、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
挖耳不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致耳道皮膚破損出血。輕微外傷可用無(wú)菌棉球輕壓止血，避免沾水。若出血不止或伴有眩暈，需排除顱底骨折，建議急診處理。常見(jiàn)止血藥物有云南白藥膠囊、止血敏片等，但須醫(yī)生指導(dǎo)使用。
2、外耳道炎
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥糜爛，可能出現(xiàn)血性分泌物。伴隨耳癢、腫脹感，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，配合硼酸酒精局部清潔。避免自行掏耳加重?fù)p傷。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室黏膜血管破裂，血液經(jīng)穿孔鼓膜流出。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合左氧氟沙星滴耳液控制感染。反復(fù)發(fā)作需警惕膽脂瘤可能。
4、鼓膜穿孔
氣壓傷、炎癥或異物損傷可致鼓膜破裂出血。小穿孔多可自愈，期間禁用滴耳液。大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。避免用力擤鼻或潛水，防止繼發(fā)中耳感染。
5、血管瘤
耳道血管瘤破裂可引起反復(fù)出血，需通過(guò)耳內(nèi)鏡確診。較小病灶可采用激光或冷凍治療，較大血管瘤需手術(shù)切除。禁用抗凝藥物，出血時(shí)及時(shí)壓迫止血并就診。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳朵流血時(shí)保持耳道干燥，不要自行沖洗或用藥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出血伴隨頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī)，排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察出血頻率，避免患兒抓撓患耳。