剖腹產(chǎn)插尿管通常在麻醉后進(jìn)行,可減輕患者不適感。尿管留置是術(shù)前常規(guī)操作,主要用于排空膀胱、避免術(shù)中損傷,同時(shí)便于術(shù)后監(jiān)測(cè)尿量。
剖腹產(chǎn)手術(shù)多采用椎管內(nèi)麻醉,包括硬膜外麻醉或腰麻。麻醉起效后,患者下肢會(huì)失去知覺,此時(shí)插入尿管不會(huì)引起明顯疼痛或不適。麻醉前插尿管可能導(dǎo)致患者緊張、肌肉收縮,增加操作難度和尿道損傷風(fēng)險(xiǎn)。麻醉后操作還能避免因疼痛刺激引起的血壓波動(dòng),更有利于維持術(shù)中生命體征穩(wěn)定。尿管留置時(shí)間一般為24-48小時(shí),具體根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。
極少數(shù)特殊情況可能需要麻醉前插尿管。例如緊急剖腹產(chǎn)需全身麻醉時(shí),可能先插尿管再誘導(dǎo)麻醉。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于流程優(yōu)化考慮,也可能調(diào)整操作順序。但這類情況需嚴(yán)格評(píng)估患者耐受性,并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員操作。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗尿道口。尿管拔除后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,觀察有無尿頻、尿痛等不適。若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期間避免劇烈活動(dòng),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。