孕中期胎停的征兆主要包括胎動(dòng)消失、子宮不繼續(xù)增大、陰道流血或分泌物異常、妊娠反應(yīng)減輕或消失以及腹部疼痛或不適。孕中期胎停是指發(fā)生在懷孕13周至27周期間的胎兒宮內(nèi)死亡，一旦感知到這些異常信號(hào)，孕婦應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查以明確診斷并處理。

一、胎動(dòng)消失

胎動(dòng)是胎兒生命活動(dòng)最直接的體現(xiàn)。正常情況下，孕婦約在孕18至20周初次感知胎動(dòng)，之后胎動(dòng)會(huì)逐漸規(guī)律、有力。如果原本規(guī)律的胎動(dòng)突然變得微弱、頻率顯著減少甚至完全消失，這是胎停非常核心的預(yù)警信號(hào)。這通常意味著胎兒在宮內(nèi)的生命活動(dòng)已經(jīng)停止。需注意的是，胎動(dòng)突然劇烈后驟停也需高度警惕。出現(xiàn)此情況，孕婦應(yīng)盡快通過胎心監(jiān)護(hù)或多普勒超聲進(jìn)行確認(rèn)，避免因感知誤差而延誤。

二、子宮不繼續(xù)增大

隨著孕周增加，子宮會(huì)隨之增大，宮底高度會(huì)逐漸上升。若發(fā)生胎停，胎兒停止生長，子宮也會(huì)相應(yīng)地停止增大，甚至可能出現(xiàn)宮底高度下降的情況。這一變化在連續(xù)幾次產(chǎn)檢中被醫(yī)生測(cè)量宮高腹圍時(shí)可能發(fā)現(xiàn)。孕婦自身也可能感覺到腹部膨隆的速度變慢，腹圍不再明顯增加。這是胎兒生長停滯的一個(gè)客觀體征，需要結(jié)合超聲檢查來判斷胎兒的具體情況。

三、陰道流血或分泌物異常

部分胎停育的孕婦可能出現(xiàn)陰道流血，血量可從點(diǎn)滴狀到接近月經(jīng)量，顏色可為暗紅色或鮮紅色。有時(shí)并非直接流血，而是出現(xiàn)褐色或咖啡色的血性分泌物，或者分泌物量異常增多并伴有異味。這些跡象提示可能存在胎盤剝離、感染或子宮收縮等情況，是胚胎或胎兒狀況不穩(wěn)定的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)陰道異常出血或排液，無論量多量少，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

四、妊娠反應(yīng)減輕或消失

在孕早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力等妊娠反應(yīng)，通常在孕中期會(huì)自然減輕。但如果這些反應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)突然、完全地消失，尤其是在孕中期較早階段，有時(shí)也可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān)。因?yàn)槿焉锓磻?yīng)的維持依賴于胎盤分泌的激素，胎停后激素水平迅速下降，可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀驟然消退。當(dāng)然，妊娠反應(yīng)個(gè)體差異大，單純以此判斷并不可靠，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

五、腹部疼痛或不適

胎停后，子宮可能因試圖排出已停止發(fā)育的胚胎組織而引發(fā)宮縮，表現(xiàn)為不同程度的下腹部疼痛，可為隱痛、墜脹感或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度因人而異，可能與自然流產(chǎn)過程啟動(dòng)有關(guān)。如果胎停后繼發(fā)宮內(nèi)感染，還可能引起腹部持續(xù)性疼痛并可能伴有發(fā)熱。任何孕中期出現(xiàn)的異常腹痛都應(yīng)引起重視，需排除胎盤早剝、胎停育等嚴(yán)重情況。

為了預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕中期胎停，孕婦應(yīng)重視規(guī)律產(chǎn)檢，按時(shí)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)以監(jiān)控胎兒生長發(fā)育與宮內(nèi)狀況。日常生活中需注意合理營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)的攝入，避免接觸煙草、酒精、放射線及有害化學(xué)物質(zhì)。保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累與精神緊張，適量進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)血液循環(huán)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防生殖道感染。若自覺胎動(dòng)異常、出現(xiàn)腹痛或陰道流血等任何不適，務(wù)必第一時(shí)間前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，切勿自行觀察等待，以免延誤最佳處理時(shí)機(jī)。