孕中期胎停的征兆主要有陰道流血、胎動(dòng)消失、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、子宮停止增長(zhǎng)等。孕中期胎?？赡芘c染色體異常、母體感染、胎盤(pán)功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因有關(guān)。

1、陰道流血

孕中期胎停后，胎盤(pán)剝離可能導(dǎo)致陰道流血，血液顏色多為暗紅色或褐色，出血量可多可少。若出現(xiàn)持續(xù)或大量出血，需警惕完全性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)。

2、胎動(dòng)消失

胎動(dòng)通常在孕18-20周開(kāi)始感知，若原本規(guī)律的胎動(dòng)突然減少或消失超過(guò)24小時(shí)，可能提示胎兒窘迫或胎停。孕婦可通過(guò)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議側(cè)臥位吸氧后復(fù)測(cè)，若無(wú)改善需急診處理。

3、腹痛

胎停后子宮收縮試圖排出胚胎，可能引發(fā)陣發(fā)性下腹墜痛，疼痛程度因人而異。部分孕婦伴有腰骶部酸脹感，需與正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛鑒別。持續(xù)性劇痛或伴隨發(fā)熱可能提示感染，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

4、妊娠反應(yīng)消失

孕中期胎停后，由于絨毛膜促性腺激素水平下降，原有的乳房脹痛、惡心等早孕癥狀可能突然緩解。但需注意正常妊娠12周后這些癥狀也會(huì)自然減輕，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，應(yīng)結(jié)合超聲檢查判斷。

5、子宮停止增長(zhǎng)

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無(wú)增長(zhǎng)，或明顯小于孕周標(biāo)準(zhǔn)，可能提示胎兒發(fā)育停滯。臨床常通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等參數(shù)確認(rèn)發(fā)育情況。子宮增長(zhǎng)停滯還可能合并羊水過(guò)少，需進(jìn)一步評(píng)估胎盤(pán)功能。

孕中期孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每周至少監(jiān)測(cè)1次胎動(dòng)，避免接觸輻射源和有毒物質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能檢測(cè)等手段評(píng)估胎兒狀況。確診胎停后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后需預(yù)防感染并調(diào)理身體，建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃下次妊娠。心理疏導(dǎo)同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助緩解哀傷情緒。