腸易激綜合征的確診需結(jié)合臨床癥狀、排除器質(zhì)性疾病及符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)，主要通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀的持續(xù)時(shí)間及特點(diǎn)，符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)中反復(fù)腹痛至少每周1天且持續(xù)3個(gè)月以上，伴隨排便頻率或性狀改變。體格檢查通常無陽性體征，腹部觸診可能有輕度壓痛但無肌緊張或反跳痛。血液常規(guī)、糞便隱血、寄生蟲檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查用于排除感染、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查或腹部超聲，觀察腸道黏膜是否正常，排除腫瘤、息肉等結(jié)構(gòu)異常。部分患者需完善乳糖不耐受、食物過敏等特殊檢測，明確是否存在繼發(fā)誘因。
確診腸易激綜合征后，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、辛辣及產(chǎn)氣食物攝入，增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉等。規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或緩解腹瀉的蒙脫石散等藥物。定期隨訪評(píng)估癥狀變化，避免過度依賴瀉藥或止瀉藥物。