房事時陰道出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過局部止血、抗感染治療、手術(shù)干預等方式處理。建議立即停止性行為并就醫(yī)檢查。
1、陰道損傷
性行為過程中可能因動作劇烈或潤滑不足導致陰道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過局部壓迫止血，嚴重者需縫合處理。避免使用衛(wèi)生棉條，保持會陰清潔干燥。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在性接觸后出血，常為暗紅色血液。需行宮頸TCT和HPV檢測，確診后采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，必要時行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在性刺激下可能出血，多伴隨痛經(jīng)和深部性交痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，常用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等感染會導致黏膜充血脆弱，性接觸后易出血。需白帶常規(guī)檢查確診，使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對性治療，伴侶需同步治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致異常出血，可能伴隨其他部位瘀斑。需凝血功能檢測確診，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物，避免劇烈運動。
出現(xiàn)性交出血后應禁止性生活直至痊愈，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，每日用溫水清洗外陰。飲食注意補充鐵和維生素C促進造血，如動物肝臟和橙子。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，有異常出血史者建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥延誤病情。