同房后肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、盆腔炎、肛周膿腫、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂引起的疼痛，同房時(shí)局部壓力增加可能導(dǎo)致裂傷加重。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡靜脈叢充血腫脹時(shí)，同房過(guò)程中腹壓變化可能誘發(fā)血栓性外痔。表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹感和排便后滴血?？赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏，口服地奧司明片改善循環(huán)。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡建議行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、盆腔炎
盆腔炎癥可能放射至肛門(mén)區(qū)域，同房時(shí)盆腔充血會(huì)加重牽涉痛。常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需完善婦科檢查，確診后可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，必要時(shí)行腹腔鏡探查。
4、肛周膿腫
肛腺感染形成的膿腫在同房時(shí)受壓可能導(dǎo)致劇烈跳痛，伴發(fā)熱和局部紅腫。早期可口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊，已形成膿腔者需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)時(shí)，同房過(guò)程中可能造成脫垂部分摩擦損傷。輕癥可用太寧栓納肛配合提肛運(yùn)動(dòng)，完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)。
出現(xiàn)同房后肛門(mén)疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持每日1500-2000毫升飲水量，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免久坐久站，可每日進(jìn)行10-15分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，須立即至肛腸科或婦科就診。