孕33周出現(xiàn)宮縮但肚子不痛，可能是正常的生理性宮縮，也可能是早產(chǎn)或胎盤異常等病理情況。宮縮時(shí)肚子不痛通常與宮縮強(qiáng)度較弱、個(gè)體痛閾較高或?qū)m頸尚未擴(kuò)張等因素有關(guān)。

孕晚期出現(xiàn)的生理性宮縮，例如假性宮縮，通常表現(xiàn)為肚子發(fā)緊發(fā)硬但無明顯疼痛感，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，休息后多可自行緩解。這種宮縮是子宮為分娩做準(zhǔn)備的自然練習(xí)，不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張。若宮縮頻率較低，例如每小時(shí)少于4次，且無陰道流血或流液等異常，多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象。孕婦可通過改變體位、適量飲水或左側(cè)臥位休息來緩解不適。

當(dāng)宮縮逐漸變得規(guī)律，例如每10分鐘出現(xiàn)一次以上，或伴隨陰道血性分泌物、腰骶部酸脹感、胎動(dòng)異常時(shí)，需警惕早產(chǎn)或胎盤早剝等病理狀態(tài)。即使肚子不痛，規(guī)律的宮縮也可能引起宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。若存在妊娠期高血壓、羊水過多或多胎妊娠等情況，子宮敏感性增高，更易出現(xiàn)無效宮縮。此時(shí)宮縮雖痛感不明顯，但持續(xù)存在可能影響胎兒供血。

建議孕婦立即臥床休息并計(jì)數(shù)宮縮頻率，若宮縮持續(xù)加強(qiáng)或伴有任何異常癥狀，須盡快就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過超聲評(píng)估宮頸長度，使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片等藥物延緩分娩。日常需避免長時(shí)間站立、勞累及精神緊張，注意觀察陰道分泌物性狀變化。