甲狀腺結節(jié)有毛刺不一定是惡性的，但惡性概率相對較高。甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)需結合超聲特征、穿刺活檢等綜合判斷，毛刺征只是評估指標之一。
超聲檢查中毛刺征表現(xiàn)為結節(jié)邊緣不規(guī)則呈針狀突起，可能與腫瘤細胞浸潤周圍組織有關。此類結節(jié)在臨床評估中常被歸類為TI-RADS 4類或5類，建議進一步行細針穿刺活檢明確診斷。部分良性結節(jié)因鈣化、纖維化或炎癥反應也可能出現(xiàn)類似毛刺的影像學表現(xiàn)，如橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結節(jié)。
確實存在毛刺征合并其他高危特征的惡性結節(jié)，如同時伴有微鈣化、縱橫比大于1、低回聲等超聲特征時，甲狀腺癌風險顯著增加。其中乳頭狀癌最常見，髓樣癌和未分化癌相對少見。但單純依靠毛刺特征不能作為確診依據(jù)，仍需病理學檢查確認。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)有毛刺特征時，建議及時到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。日常應注意避免頸部受壓，保持規(guī)律作息，限制高碘食物攝入。每3-6個月復查甲狀腺超聲，觀察結節(jié)變化情況，必要時遵醫(yī)囑進行同位素掃描或基因檢測。