冠心病患者植入支架可迅速改善心肌缺血，但需權(quán)衡術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)。支架治療主要適用于血管狹窄超過70%的急性冠脈綜合征或藥物控制不佳的患者。
支架植入能快速恢復(fù)血流，緩解心絞痛癥狀，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。金屬裸支架價(jià)格較低但再狹窄概率較高，藥物涂層支架通過抑制細(xì)胞增生將再狹窄率控制在10%以內(nèi)。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后3天可出院。
植入后需終身服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片等抗血小板藥物，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓或血管內(nèi)皮增生導(dǎo)致再狹窄。金屬支架可能影響后續(xù)核磁共振檢查，生物可吸收支架雖避免該問題但尚未普及。
術(shù)后需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)支架移位。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和凝血功能，出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，夜間睡眠保持7-8小時(shí)以減輕心臟負(fù)荷。