降低尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的關(guān)鍵。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免??蛇m量增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。櫻桃、草莓等水果可能有助于促進(jìn)尿酸排泄。
2、增加飲水
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,充足水分能幫助稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免含糖飲料。排尿量增加有助于減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。
3、控制體重
超重或肥胖會(huì)加重尿酸代謝負(fù)擔(dān)。通過合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制,將體重指數(shù)維持在正常范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
4、限制酒精
啤酒、白酒等酒精飲品會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤合成。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,高危人群每日酒精攝入不超過15克。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄。
5、藥物治療
對(duì)于尿酸持續(xù)超過540微摩爾/升或有痛風(fēng)發(fā)作史者,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
長(zhǎng)期維持尿酸達(dá)標(biāo)需綜合生活方式干預(yù)與定期監(jiān)測(cè)。每日保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)痛風(fēng)。每月檢測(cè)血尿酸水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。