嘴有異味可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、胃腸疾病、鼻咽部疾病、內(nèi)分泌代謝異常等原因引起,可通過(guò)改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
1、口腔衛(wèi)生不良
牙菌斑堆積、齲齒或牙周炎會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物。使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法清潔舌苔。未治療的智齒冠周炎可能引發(fā)厭氧菌感染,需用甲硝唑口頰片控制炎癥。
2、飲食因素
攝入大蒜、洋蔥等含硫食物后,烯丙基甲基硫醚會(huì)經(jīng)肺部排出。高蛋白飲食過(guò)量可能產(chǎn)生氨類代謝物,建議餐后咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。長(zhǎng)期飲酒者體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)通過(guò)呼吸散發(fā)特殊氣味。
3、胃腸疾病
幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃酸反流攜帶腐臭味,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。慢性胃炎患者胃排空延遲時(shí),可使用多潘立酮片改善蠕動(dòng)功能。腸梗阻產(chǎn)生的糞臭素會(huì)經(jīng)血液循環(huán)從肺泡彌散。
4、鼻咽部疾病
慢性鼻竇炎膿性分泌物倒流至口咽部,需用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液。扁桃體隱窩結(jié)石會(huì)釋放腐敗氣味,必要時(shí)行低溫等離子切除術(shù)。睡眠呼吸暫停綜合征患者晨起常伴口干口臭。
5、內(nèi)分泌代謝異常
糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)呼氣有爛蘋果味,需監(jiān)測(cè)血糖并使用門冬胰島素注射液。肝功能衰竭者的霉臭味與血氨升高相關(guān),可服用乳果糖口服溶液降低血氨濃度。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。增加膳食纖維攝入促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。戒煙限酒并保持充足飲水,持續(xù)口臭超過(guò)兩周應(yīng)就診消化內(nèi)科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)暫時(shí)性口苦,可用淡竹葉煎水漱口緩解。