老年女性哮喘的病因主要有遺傳因素、長期接觸過敏原、呼吸道感染、藥物誘發(fā)以及胃食管反流等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
1、遺傳因素
部分老年女性哮喘患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常自幼即有過敏體質(zhì)，隨著年齡增長，氣道炎癥持續(xù)存在。治療需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑，配合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片控制癥狀。
2、長期接觸過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原長期刺激可導(dǎo)致氣道黏膜炎癥反應(yīng)。老年女性因居家時間較長，更易持續(xù)暴露于室內(nèi)過敏原。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性喘息和胸悶，可完善過敏原檢測。除避免接觸過敏原外，可選用氯雷他定片緩解過敏癥狀。
3、呼吸道感染
病毒或細菌性呼吸道感染是老年女性哮喘急性發(fā)作的常見誘因。感染可加重氣道炎癥，導(dǎo)致黏液分泌增多和支氣管痙攣?；颊叱３霈F(xiàn)咳嗽加重、咳黃痰伴發(fā)熱。治療需在抗哮喘基礎(chǔ)上加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，必要時進行痰培養(yǎng)。
4、藥物誘發(fā)
部分老年女性因合并其他疾病需長期服用阿司匹林腸溶片、普萘洛爾片等藥物，這些藥物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)呼吸困難，停藥后癥狀緩解。對于必須使用相關(guān)藥物的患者，可換用替代藥品或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、胃食管反流
老年女性因食管括約肌松弛易發(fā)生胃酸反流，刺激氣道引發(fā)哮喘樣癥狀。多在夜間平臥時加重，伴反酸、燒心。治療需抬高床頭，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，同時規(guī)范哮喘藥物治療。
老年女性哮喘患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食宜清淡，少食多餐，避免過飽誘發(fā)胃食管反流。適當(dāng)進行呼吸操鍛煉以增強呼吸肌功能，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或減量。