慢性膽囊炎通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀。慢性膽囊炎是膽囊壁長(zhǎng)期反復(fù)炎癥導(dǎo)致的疾病,常與膽囊結(jié)石、膽汁淤積等因素相關(guān)。
慢性膽囊炎患者通過(guò)規(guī)范治療可有效緩解癥狀并預(yù)防急性發(fā)作。藥物治療常用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等改善膽汁代謝,頭孢克肟分散片等控制細(xì)菌感染。對(duì)于合并膽囊結(jié)石或膽囊功能嚴(yán)重受損者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療手段。日常需嚴(yán)格低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮,同時(shí)規(guī)律進(jìn)食防止膽汁淤積。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且無(wú)結(jié)石的慢性膽囊炎患者,在徹底消除誘因并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥后,可能存在炎癥消退的情況。但多數(shù)患者因膽囊結(jié)構(gòu)已發(fā)生纖維化改變,即使癥狀緩解仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理需注意體重控制,避免快速減肥誘發(fā)膽絞痛,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,補(bǔ)充維生素K預(yù)防脂溶性維生素缺乏。若反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量,建議評(píng)估手術(shù)指征。
慢性膽囊炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,每日飲水不少于1500毫升稀釋膽汁,烹調(diào)方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂膳食,優(yōu)先選擇脫脂奶、嫩豆腐等易消化蛋白來(lái)源。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖,定期檢測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用加重膽汁淤積的藥物。