鼻炎鼻塞流鼻涕可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、減充血劑、免疫治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細菌感染、鼻竇結構異常、免疫因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內的分泌物、過敏原和病原體。鼻腔沖洗可以減輕鼻黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。建議每日進行1-2次鼻腔沖洗,使用專用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶。鼻腔沖洗適用于各種類型的鼻炎,特別是過敏性鼻炎和慢性鼻炎。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,減輕過敏性鼻炎引起的鼻癢、噴嚏和流涕。第二代抗組胺藥物如地氯雷他定片具有較少的中樞抑制作用??菇M胺藥物對急性鼻炎癥狀緩解效果明顯,但對鼻塞的改善作用有限。使用抗組胺藥物時可能出現口干、嗜睡等不良反應。
3、鼻用糖皮質激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質激素可有效減輕鼻黏膜炎癥和水腫。這類藥物需要連續(xù)使用數天才能達到最佳效果,適合中重度過敏性鼻炎和慢性鼻炎患者。長期使用需注意可能出現的鼻出血、鼻中隔穿孔等局部副作用。使用時應正確掌握噴鼻技巧,避免直接噴向鼻中隔。
4、減充血劑
鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血劑可快速緩解鼻塞癥狀。這類藥物通過收縮鼻黏膜血管發(fā)揮作用,但連續(xù)使用不宜超過7天,以免引起藥物性鼻炎。減充血劑適用于急性鼻炎或過敏性鼻炎急性發(fā)作時的短期對癥治療。使用時應避免藥物過量,嚴格按照說明書或醫(yī)囑使用。
5、免疫治療
對于明確過敏原的過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。免疫治療通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機體產生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率可達70-80%。免疫治療可改變過敏性鼻炎的自然病程,預防新過敏原致敏和哮喘發(fā)生。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,治療期間需密切監(jiān)測不良反應。
鼻炎患者日常應注意保持室內空氣流通,使用空氣凈化器減少室內過敏原。避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等。冬季注意保暖,預防感冒。飲食上可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應。適當進行有氧運動可增強體質,但霧霾天氣應減少戶外活動。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查,排除鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥可能。長期鼻塞患者應避免用力擤鼻,防止引起中耳炎。