鼻炎流鼻涕可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。鼻炎流鼻涕通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻黏膜損傷、免疫功能異常等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇醫(yī)用生理鹽水噴霧或洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法適用于過(guò)敏性鼻炎和普通感冒引起的流鼻涕,能緩解鼻塞和打噴嚏癥狀。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過(guò)大。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的清水樣鼻涕和鼻癢。這類(lèi)藥物對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的癥狀效果顯著,但可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇第二代抗組胺藥物,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部用激素能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎,可改善持續(xù)流涕、鼻塞癥狀。需要規(guī)律使用3-5天才能顯效,療程通常為1-3個(gè)月。使用前應(yīng)搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯的作用,減輕鼻腔充血和分泌物增多。特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者,對(duì)夜間癥狀加重者有較好效果??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。該藥物需每日固定時(shí)間服用,療程不少于1個(gè)月。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性過(guò)敏性鼻炎可考慮皮下注射特異性免疫治療制劑,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常為3-5年,能從根本上改變過(guò)敏進(jìn)程。治療初期需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。該方法對(duì)塵螨、花粉等明確單一過(guò)敏原效果最佳。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,外出時(shí)可佩戴口罩。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制牛奶等可能增加黏液分泌的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。床單被罩應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗,使用防螨材質(zhì)寢具。若癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。