高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物治療需遵循個(gè)體化原則,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用,如非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果。
3、中醫(yī)調(diào)理
可配合使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸選取太沖、曲池等穴位輔助降壓。采用菊花、決明子等代茶飲。中醫(yī)辨證施治,肝陽(yáng)上亢型可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
4、血壓監(jiān)測(cè)
家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次,測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過135/85mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免在運(yùn)動(dòng)、飲酒、咖啡后立即測(cè)量血壓。
5、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。參加興趣小組轉(zhuǎn)移注意力,避免情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。培養(yǎng)平和心態(tài),避免因過度關(guān)注血壓產(chǎn)生緊張情緒。
控制高血壓需要長(zhǎng)期綜合管理,建立健康檔案定期隨訪。飲食注意低脂低糖,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),冬季注意保暖。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。