出血熱的癥狀表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等早期表現(xiàn)，皮膚黏膜出血點或瘀斑等進展期表現(xiàn)，以及多器官功能衰竭等終末期表現(xiàn)。出血熱通常由漢坦病毒等病毒感染引起，是一種以發(fā)熱、出血和腎臟損害為主要特征的急性傳染病。

一、早期表現(xiàn)

出血熱的早期表現(xiàn)通常出現(xiàn)在感染后的1-2周內(nèi)，以全身性癥狀為主?；颊叱Ｍ话l(fā)高熱，體溫可達39攝氏度以上，并伴有明顯的畏寒、寒戰(zhàn)。頭痛、眼眶痛和腰痛是較為典型的三痛癥狀。全身肌肉酸痛，尤以腰背部和小腿肌肉為甚?；颊哌€會感到明顯的乏力、食欲減退，部分人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。此階段癥狀與流感或重感冒相似，容易誤診。

二、進展期表現(xiàn)

出血熱的進展期表現(xiàn)標(biāo)志著病情進入出血和滲出階段。最典型的特征是皮膚黏膜出現(xiàn)出血點，多見于腋下、胸背部皮膚，以及軟腭、眼結(jié)膜等部位，按壓不褪色?；颊呖赡艹霈F(xiàn)球結(jié)膜水腫，面部、頸部和上胸部皮膚潮紅，呈現(xiàn)酒醉貌。血壓開始出現(xiàn)波動，部分患者可能出現(xiàn)低血壓傾向。腎臟損害開始顯現(xiàn)，表現(xiàn)為尿量減少，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿。此階段是病情發(fā)展的關(guān)鍵期。

三、低血壓休克期表現(xiàn)

部分患者會進入低血壓休克期，這是病情危重的標(biāo)志?；颊哐獕好黠@下降，收縮壓可能低于90毫米汞柱，并出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、煩躁不安或意識模糊等休克癥狀。出血傾向加重，可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血或血尿。此期持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)天不等，需要緊急醫(yī)療干預(yù)以維持生命體征穩(wěn)定。

四、少尿期表現(xiàn)

少尿期是出血熱對腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害的集中體現(xiàn)?；颊吣蛄匡@著減少，24小時尿量可能少于400毫升，甚至出現(xiàn)無尿。由于體內(nèi)代謝廢物和水分無法正常排出，會導(dǎo)致高血容量綜合征，表現(xiàn)為面部浮腫、血壓升高、頭痛加劇，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫或腦水腫。同時，電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、酸中毒等也會相繼出現(xiàn)，危及生命。

五、多尿期及恢復(fù)期表現(xiàn)

度過少尿期后，患者進入多尿期，每日尿量可超過3000毫升，甚至更多。隨著大量排尿，水腫消退，血壓逐漸恢復(fù)正常，但可能因水分和電解質(zhì)大量丟失而出現(xiàn)乏力、口渴、心慌等癥狀。隨后進入恢復(fù)期，尿量恢復(fù)正常，精神、食欲逐漸好轉(zhuǎn)，但腎功能完全恢復(fù)可能需要數(shù)周至數(shù)月時間，部分患者可能遺留有高血壓或腎功能輕度受損等后遺癥。

出血熱的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜且危重，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是接觸過鼠類或其排泄物后出現(xiàn)發(fā)熱、出血點等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科或發(fā)熱門診就診。治療以綜合支持和對癥治療為主，早期臥床休息、補充足夠液體至關(guān)重要。預(yù)防的關(guān)鍵是防鼠滅鼠，注意食品和個人衛(wèi)生，避免在疫區(qū)接觸可能被污染的環(huán)境。對于高危人群，可考慮接種出血熱疫苗以預(yù)防感染。