輕度高血壓通常需要治療,可通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療控制血壓。輕度高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、疲勞、耳鳴等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
輕度高血壓患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,有助于鈉的排出。保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,避免情緒波動(dòng)過(guò)大,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。
2、藥物治療
當(dāng)生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,纈沙坦膠囊抑制血管緊張素受體,氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排出。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥等因素,不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān),可使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥輔助治療。配合耳穴壓豆、針灸太沖穴等外治法,有助于平肝潛陽(yáng)。日??娠嬘脹Q明子茶、菊花茶等藥茶,避免辛辣刺激性食物。
4、體重管理
超重者需制定減重計(jì)劃,通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)控制在24以下。減少高熱量食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、玉米的攝取。每周減重0.5-1公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
定期檢查眼底、尿微量白蛋白、心電圖等,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。每年至少進(jìn)行1次頸動(dòng)脈超聲和心臟超聲檢查。出現(xiàn)視物模糊、夜尿增多、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,血壓目標(biāo)應(yīng)低于130/80毫米汞柱。
輕度高血壓患者應(yīng)建立健康檔案,每月測(cè)量血壓2-3次。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度勞累。飲食注意粗細(xì)糧搭配,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。冬季注意保暖,防止寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動(dòng)。若收縮壓持續(xù)超過(guò)150毫米汞柱或出現(xiàn)明顯不適,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。