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腹部左下邊疼什么原因

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腹部左下邊疼可能由腸道功能紊亂、乙狀結(jié)腸炎、腸易激綜合征、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部左下邊陣發(fā)性隱痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。這種情況通常無須特殊藥物治療,治療措施以日常護理為主,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆制品;規(guī)律作息,保證充足睡眠;進行適度運動如散步幫助胃腸蠕動;以及通過聽音樂、冥想等方式放松心情,緩解精神壓力。

二、乙狀結(jié)腸炎

乙狀結(jié)腸炎可能與感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部左下邊持續(xù)性疼痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療措施需在醫(yī)生指導下進行,包括使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥;對于感染性結(jié)腸炎,可能需使用左氧氟沙星片等抗生素;同時注意休息,進食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部左下邊痙攣性疼痛,疼痛常在排便后緩解,并伴有腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。治療措施包括遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、曲美布汀片等調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物;對于以腹瀉為主的患者,可使用蒙脫石散;同時需進行認知行為治療等心理疏導,并記錄飲食日記,避免攝入明確誘發(fā)癥狀的食物。

四、輸尿管結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能導致左側(cè)腹部下方出現(xiàn)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,并伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療措施取決于結(jié)石大小,包括大量飲水、適度跳躍運動促進小結(jié)石排出;遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和松弛輸尿管;對于較大結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

五、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急癥,常見于體位突然改變后,表現(xiàn)為左側(cè)下腹部突發(fā)劇烈絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、出汗。這種情況需要緊急就醫(yī),治療措施主要為手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),以防止扭轉(zhuǎn)導致卵巢組織缺血壞死。術(shù)后需注意休息,短期內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。

出現(xiàn)腹部左下邊疼痛時,應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。在疼痛急性期,應(yīng)暫時禁食或進食清淡的米湯、爛面條,避免油膩、生冷及辛辣食物加重疼痛。日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律進食的習慣,細嚼慢咽,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍花以保持大便通暢,同時注意腹部保暖,避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、無法排便排氣等緊急情況,必須立即就醫(yī),完善腹部超聲、CT或腸鏡等檢查以明確診斷,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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