右腹痛可能由闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性盆腔疾病等原因引起。右腹痛通常表現(xiàn)為局部隱痛、絞痛或脹痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、排尿異常等癥狀。
1、闌尾炎
闌尾炎是右腹痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退。急性闌尾炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、膽囊炎
膽囊炎可能與膽結(jié)石、細菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩背部放射,可能伴隨黃疸、惡心。發(fā)作期需禁食并遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物,慢性膽囊炎可口服膽舒膠囊緩解癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性右腰腹部絞痛,可能向下腹及會陰放射,伴隨血尿、尿頻。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時行體外沖擊波碎石。
4、腸梗阻
腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞導致,表現(xiàn)為右腹陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排氣排便。需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑、注射用生長抑素等藥物,機械性梗阻需手術(shù)解除梗阻。
5、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等婦科急癥可引起右下腹撕裂樣疼痛,可能伴隨陰道出血。需急診超聲檢查,異位妊娠可肌注甲氨蝶呤注射液,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需腹腔鏡手術(shù)探查。
出現(xiàn)右腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時需立即就醫(yī),檢查前禁食禁水。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量運動預防腸粘連,女性需定期婦科檢查排除盆腔病變。