白內(nèi)障可能是年齡增長、紫外線輻射、眼部外傷、藥物因素、糖尿病等原因引起。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性改變，主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光感、色彩辨識度下降等癥狀。
1、年齡增長
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化脫水，蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁，這是老年性白內(nèi)障的主要發(fā)病機制。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人幾乎均存在不同程度晶狀體混濁。日常避免強光刺激、補充維生素C和維生素E可能延緩進展。
2、紫外線輻射
長期暴露于紫外線尤其是UVB波段會加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高，佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險。紫外線還會與眼內(nèi)氧自由基相互作用，導(dǎo)致抗氧化防御系統(tǒng)失衡。
3、眼部外傷
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。兒童常見鉛筆、剪刀等銳器傷，成人多與運動傷害或職業(yè)事故相關(guān)。外傷后晶狀體皮質(zhì)溢出可能誘發(fā)葡萄膜炎或青光眼等并發(fā)癥。
4、藥物因素
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體上皮細胞代謝，典型表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣混濁。哮喘、類風(fēng)濕患者需定期眼科隨訪，必要時調(diào)整給藥方案。部分抗精神病藥和化療藥物也具有潛在晶狀體毒性。
5、糖尿病
高血糖狀態(tài)使晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，滲透壓升高導(dǎo)致纖維腫脹破裂。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比普通人早10-15年，血糖控制不佳者可能出現(xiàn)典型的雪片狀混濁。定期眼底檢查對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
預(yù)防白內(nèi)障需綜合管理可控因素，包括佩戴防紫外線眼鏡、嚴(yán)格控制血糖、避免眼部外傷、合理使用藥物等。飲食上多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)，適度補充維生素B2和鋅元素。如果出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。