球菌感染通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等病原體引起，主要誘因包括皮膚黏膜屏障受損、免疫力下降、接觸傳播、基礎(chǔ)疾病影響及醫(yī)源性感染。球菌感染可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、化膿或全身發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病原體類型針對性治療。
1、皮膚黏膜屏障受損
皮膚破損或黏膜損傷是球菌入侵的常見途徑。金黃色葡萄球菌易通過傷口、燒傷創(chuàng)面或毛囊開口侵入，引發(fā)癤腫、蜂窩織炎等感染。日常需保持傷口清潔干燥，輕微感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。避免抓撓皮膚可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫力下降
長期疲勞、營養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性病時(shí)，中性粒細(xì)胞功能減弱，肺炎鏈球菌易侵襲呼吸道引發(fā)肺炎。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。免疫功能低下者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)，可能需使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
3、接觸傳播
化膿性鏈球菌可通過直接接觸感染者分泌物傳播，導(dǎo)致咽炎、膿皰瘡等。集體環(huán)境中共用毛巾、餐具可能增加傳播概率。接觸患者后需用肥皂洗手，感染者應(yīng)單獨(dú)使用生活用品。確診后可選用阿奇霉素分散片或青霉素V鉀片治療。
4、基礎(chǔ)疾病影響
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道纖毛清除能力下降，易繼發(fā)肺炎鏈球菌感染?？刂圃l(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用左氧氟沙星片與祛痰藥物。定期肺功能監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。
5、醫(yī)源性感染
侵入性醫(yī)療操作如留置導(dǎo)管可能引入表皮葡萄球菌，引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)血流感染。嚴(yán)格無菌操作可降低風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即拔除導(dǎo)管并進(jìn)行血培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果可能需使用萬古霉素注射液治療。
預(yù)防球菌感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手并避免接觸感染者分泌物。均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫力，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)局部化膿、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。高危人群可咨詢醫(yī)生接種相應(yīng)疫苗。