淋球菌感染是由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，可導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，部分患者可能出現(xiàn)全身癥狀。
1、病原體特征
淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌，對干燥、高溫敏感，常侵犯柱狀上皮細(xì)胞。該菌可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致耐藥性，近年發(fā)現(xiàn)對頭孢類藥物敏感性下降的菌株增多。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交和口交。新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染發(fā)生眼結(jié)膜炎，極少數(shù)通過污染物間接傳播。潛伏期通常2-5天，男性感染概率約20%，女性可達(dá)60%。
3、典型癥狀
男性表現(xiàn)為尿道刺痛、膿性分泌物和尿頻。女性常見陰道分泌物增多、排尿困難，約50%無癥狀。直腸感染有肛門瘙癢和黏液便，咽部感染多無癥狀。并發(fā)癥包括附睪炎、盆腔炎和不孕。
4、診斷方法
取尿道、宮頸分泌物做革蘭染色鏡檢可見白細(xì)胞內(nèi)雙球菌。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)靈敏度最高，培養(yǎng)法可做藥敏試驗(yàn)。需同時(shí)檢測衣原體、梅毒和HIV等共感染。
5、治療原則
頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合阿奇霉素片是首選方案。對耐藥菌株可用大觀霉素注射劑。性伴侶需同步治療，治愈前禁止性行為。治療后1-2周需復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)療效。
預(yù)防淋球菌感染應(yīng)堅(jiān)持正確使用避孕套，避免高危性行為。確診后需對近3個(gè)月性伴侶進(jìn)行追蹤篩查，日常注意外陰清潔但避免過度沖洗。急性期應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道，飲食宜補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，治療期間禁止飲酒和辛辣刺激食物。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，孕婦產(chǎn)前篩查可預(yù)防新生兒感染性眼炎。