米非司酮的常見副作用主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、陰道出血、頭暈乏力、過敏反應(yīng)等。該藥物主要用于終止妊娠或治療庫欣綜合征,使用后可能出現(xiàn)不同程度的藥物反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、惡心嘔吐
米非司酮可能刺激胃腸黏膜,用藥后1-3小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可少量進(jìn)食蘇打餅干緩解,持續(xù)嘔吐需警惕脫水。妊娠終止治療中常與米索前列醇聯(lián)用,會(huì)加重胃腸道反應(yīng)。對嚴(yán)重嘔吐者醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
2、腹痛腹瀉
藥物引起子宮收縮及前列腺素釋放可導(dǎo)致下腹陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)6-8小時(shí)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)加快引發(fā)的腹瀉,可伴有肛門墜脹感。需注意與宮外孕破裂、感染性腹痛鑒別。治療期間應(yīng)避免使用止瀉藥以免影響藥效。
3、陰道出血
90%以上使用者會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的陰道出血,出血量通常超過月經(jīng)量,持續(xù)9-16天屬正?,F(xiàn)象。異常大出血可能提示不完全流產(chǎn),需超聲檢查確認(rèn)。出血期間應(yīng)禁用衛(wèi)生棉條,醫(yī)生可能開具茜草片等止血藥物輔助治療。
4、頭暈乏力
藥物通過抗孕激素作用可能引起血壓波動(dòng),表現(xiàn)為直立性低血壓伴頭暈?zāi)垦?。部分患者?huì)出現(xiàn)持續(xù)2-3天的疲倦嗜睡,與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。用藥后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛,發(fā)生暈厥需立即平臥并監(jiān)測血壓。
5、過敏反應(yīng)
少數(shù)對藥物輔料過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫。嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用,醫(yī)生可能給予氯雷他定片或地塞米松注射液抗過敏治療。
使用米非司酮期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,終止妊娠者需確認(rèn)孕囊完全排出。治療庫欣綜合征時(shí)需定期檢測血鉀和肝功能。所有患者在用藥后出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、劇烈腹痛或出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍等情況時(shí),必須立即就醫(yī)。服藥后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。