左乳乳腺導管擴張是否嚴重取決于具體病因和是否合并感染、腫塊等其他情況，單純性、無癥狀的導管擴張一般不嚴重，而合并感染、形成腫塊或與腫瘤相關時則可能較為嚴重。
在多數情況下，左乳乳腺導管擴張本身是一種良性的生理或退行性改變。它可能由乳腺導管系統(tǒng)隨著年齡增長或進入圍絕經期后發(fā)生生理性退化、分泌物淤積引起。部分女性在哺乳期結束后，也可能因乳汁殘留導致導管輕微擴張。這種情況通常不伴有疼痛、紅腫或異常溢液，僅在體檢時偶然通過乳腺超聲發(fā)現。對于這種無伴隨癥狀的單純性擴張，通常無須特殊治療，定期進行乳腺專科復查，如每年一次乳腺超聲檢查，觀察變化即可。保持良好的生活習慣，如穿著合適的內衣、保持情緒穩(wěn)定、均衡飲食，有助于維持乳腺健康。
在少數情況下，左乳乳腺導管擴張可能提示存在需要關注的病理狀態(tài)，這時情況可能相對嚴重。當擴張的導管合并細菌感染時，會發(fā)展為乳腺導管周圍炎或漿細胞性乳腺炎，表現為乳房局部紅、腫、熱、痛，甚至可能形成膿腫，需要抗感染治療，必要時需行膿腫切開引流。另一種情況是，導管擴張伴隨導管內乳頭狀瘤等良性腫瘤，可能引起單側乳頭血性或清水樣溢液，需要通過乳管鏡或手術切除明確診斷并治療。最需要警惕的是，導管擴張有時是導管內癌等惡性腫瘤的影像學間接表現之一，尤其是當超聲發(fā)現導管壁不規(guī)則增厚、內部有微鈣化或伴有實性腫塊時。一旦發(fā)現導管擴張同時伴有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷或非哺乳期異常溢液等癥狀，必須立即就醫(yī)，進行乳腺鉬靶、磁共振或病理活檢等進一步檢查以明確診斷。
發(fā)現左乳乳腺導管擴張后，關鍵在于明確其性質。建議前往乳腺外科或甲乳外科就診，由專業(yè)醫(yī)生結合體格檢查、影像學報告和您的具體癥狀進行綜合評估。切勿因無癥狀而完全忽視，也無需對單純的生理性擴張過度焦慮。遵循醫(yī)囑進行定期隨訪或進一步檢查，是管理此情況最科學和安全的方式。日常生活中，注意乳房自檢，發(fā)現任何新出現的異常變化都應及時咨詢醫(yī)生。