沒有來大姨媽但是出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血無須特殊治療，可觀察出血量和周期變化。若伴隨下腹墜脹，可用暖水袋熱敷緩解。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動?？赡艹霈F(xiàn)經(jīng)間期點滴出血，建議保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血，常伴有分泌物異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療，治療期間避免性生活。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸病變
宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌可能出現(xiàn)同房后出血，需通過TCT和HPV篩查確診。CIN1級可隨訪觀察，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)，確診惡性腫瘤應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、顏色和量，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力，需立即就診排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時，建議完善宮腔鏡和子宮內(nèi)膜活檢。