骨骼發(fā)育是否正常需結(jié)合年齡、性別、骨齡及生長(zhǎng)曲線綜合評(píng)估,通常以骨化中心出現(xiàn)時(shí)間、骨骨骺線閉合情況及身高體重符合生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)為判斷依據(jù)。
兒童期骨骼發(fā)育正常的標(biāo)志包括腕部骨化中心按年齡順序出現(xiàn),如3歲出現(xiàn)頭狀骨、鉤骨,5歲出現(xiàn)三角骨。青春期正常發(fā)育表現(xiàn)為第二性征出現(xiàn)與骨骼生長(zhǎng)加速同步,女孩骨齡14歲、男孩骨齡16歲左右長(zhǎng)骨骨骺線閉合。成人期骨骼發(fā)育正常需滿足骨密度T值≥-1.0,關(guān)節(jié)面光滑無畸形,脊柱生理彎曲度在20-40度范圍內(nèi)。特殊情況下需考慮遺傳因素,若父母身高偏矮,子女骨骼發(fā)育速度稍緩但仍在-2SD至+2SD區(qū)間內(nèi)仍屬正常。臨床常用Greulich-Pyle圖譜評(píng)估骨齡,誤差控制在±1歲內(nèi)視為發(fā)育匹配。
建議定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線,保證每日攝入300-500ml牛奶或等量鈣質(zhì),進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)身高增長(zhǎng)停滯、肢體不對(duì)稱或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線及激素檢查,排除生長(zhǎng)激素缺乏或先天性骨骼發(fā)育不良等病理因素。