精囊炎的確診主要通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式完成。常見方法有直腸指檢、精液常規(guī)分析、經(jīng)直腸超聲檢查、尿常規(guī)檢查以及精囊造影等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的確診方案。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查精囊炎的常用方法。醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)精囊區(qū)域腫脹、壓痛等異常表現(xiàn)。該方法操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前需排空膀胱，過程中可能引起短暫不適。

2、精液常規(guī)分析

精液檢查可發(fā)現(xiàn)精液量減少、紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞異常升高等炎癥表現(xiàn)。部分患者精液呈暗紅色或咖啡色，提示可能存在血精。檢查前需禁欲3-5天，采集后1小時(shí)內(nèi)送檢以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、經(jīng)直腸超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示精囊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲變化。急性精囊炎可見精囊增大、壁增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)；慢性炎癥可能出現(xiàn)囊壁鈣化或纖維化。該檢查無輻射且分辨率高，是重要的影像學(xué)診斷手段。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可輔助判斷是否合并尿路感染，常見表現(xiàn)為尿液中白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性或鏡下血尿。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌種類，為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查時(shí)需清潔外陰避免標(biāo)本污染。

5、精囊造影

通過穿刺輸精管注入造影劑，可直觀顯示精囊結(jié)構(gòu)異常和排泄功能障礙。該檢查對(duì)慢性精囊炎和精道梗阻具有較高診斷價(jià)值，但因?qū)儆袆?chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

確診精囊炎后，患者應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，減少盆腔充血。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期需暫停性生活，慢性期適當(dāng)控制頻率。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查評(píng)估療效。