下頜疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性疼痛、肌肉緊張、外傷、頜骨炎癥等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、咬合板治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下頜疼痛的常見(jiàn)原因之一，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口或咀嚼時(shí)彈響、張口受限等癥狀。治療措施包括減少硬物咀嚼、局部熱敷、進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛與炎癥，必要時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

二、牙源性疼痛

牙齒或牙周組織的病變可放射至下頜區(qū)域，引發(fā)疼痛。常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。疼痛性質(zhì)多為搏動(dòng)性或持續(xù)性，可能伴有牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)。治療需針對(duì)病因，如進(jìn)行根管治療、牙周基礎(chǔ)治療、智齒拔除等，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染與疼痛。

三、肌肉緊張

精神壓力過(guò)大、夜間磨牙或白天緊咬牙關(guān)等習(xí)慣，可導(dǎo)致咀嚼肌群過(guò)度緊張與疲勞，引發(fā)下頜區(qū)域尤其是咬肌部位的酸痛或脹痛。這屬于生理性因素，通常無(wú)須特殊藥物治療。治療措施側(cè)重于日常護(hù)理，包括學(xué)習(xí)放松技巧、進(jìn)行咀嚼肌按摩、避免咀嚼口香糖等硬韌食物，必要時(shí)可制作咬合板以分散咬合力、保護(hù)牙齒與關(guān)節(jié)。

四、外傷

下頜骨或顳下頜關(guān)節(jié)遭受直接撞擊、扭傷等外力作用，可能導(dǎo)致軟組織挫傷、關(guān)節(jié)韌帶拉傷甚至骨折，引起急性疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙。輕微外傷可通過(guò)冷敷、制動(dòng)、軟食等方式處理。若疼痛劇烈或懷疑骨折，需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，并根據(jù)損傷情況采取固定、復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定等治療，同時(shí)遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

五、頜骨炎癥

頜骨骨髓炎、放射性骨壞死等頜骨炎癥性疾病也可導(dǎo)致下頜深部持續(xù)性疼痛，可能伴有局部紅腫、發(fā)熱、張口困難，嚴(yán)重時(shí)可有膿液形成。此類情況屬于病理性因素，通常與細(xì)菌感染、免疫功能低下或放療史有關(guān)。治療需要積極控制感染，包括全身應(yīng)用抗生素如頭孢克肟顆粒、克林霉素磷酸酯注射液，并結(jié)合手術(shù)進(jìn)行病灶清創(chuàng)、引流，以消除感染源并促進(jìn)骨組織愈合。

出現(xiàn)下頜疼痛時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整飲食，選擇松軟易咀嚼的食物，避免過(guò)硬、過(guò)韌或需要大張口咀嚼的食物，以減輕下頜關(guān)節(jié)和肌肉的負(fù)擔(dān)。保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮，有助于減少因壓力導(dǎo)致的磨牙和肌肉緊張。注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒、牙周病等口腔問(wèn)題。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有張口嚴(yán)重受限、面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔科、口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。