生凍瘡可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、局部保暖
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套、襪子等防護(hù)用品。室內(nèi)可使用電熱毯或暖氣設(shè)備維持適宜溫度,但需注意避免直接高溫烘烤皮膚。每日用溫水浸泡患處15-20分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán),水溫應(yīng)控制在37-40攝氏度之間。
2、外用藥物
凍瘡膏、肝素鈉軟膏等外用藥物可改善局部微循環(huán)。凍瘡膏主要含樟腦、薄荷腦等成分,具有活血化瘀作用;肝素鈉軟膏能抗凝血、減輕腫脹。每日涂抹2-3次,用藥前需清潔患處。皮膚破損時(shí)應(yīng)避免使用刺激性藥膏,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、口服藥物
硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片等血管擴(kuò)張劑可改善末梢血液循環(huán)。硝苯地平緩釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,每日服用1-2次;鹽酸妥拉唑林片能選擇性阻斷α受體,緩解血管痙攣。嚴(yán)重瘙癢者可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、物理治療
氦氖激光照射能促進(jìn)組織修復(fù),每周治療2-3次,每次10-15分鐘。紅外線理療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部供血,治療時(shí)需保持20-30厘米距離。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)增強(qiáng)細(xì)胞代謝,適用于深層組織損傷。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或過(guò)度刺激。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡或繼發(fā)嚴(yán)重感染,可能需要手術(shù)清創(chuàng)。局部麻醉下清除壞死組織,必要時(shí)進(jìn)行植皮術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療后仍需加強(qiáng)保暖措施,防止復(fù)發(fā)。
凍瘡患者日常應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含維生素E的堅(jiān)果、植物油等食物,有助于改善末梢循環(huán)。冬季外出時(shí)應(yīng)采取分層保暖策略,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì),中層注重保暖,外層防風(fēng)防水。適度進(jìn)行快走、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán),但要避免在寒冷潮濕環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒以減少血管收縮因素,室內(nèi)保持50%-60%的適宜濕度。每年冬季前可提前使用辣椒堿軟膏涂抹易發(fā)部位進(jìn)行預(yù)防,發(fā)現(xiàn)皮膚異常變色、潰爛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。