冬天手上生凍瘡可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
1、日常護(hù)理
避免直接接觸冷水或冷空氣,外出時佩戴保暖手套。保持手部干燥清潔,每日用溫水浸泡10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食中增加富含維生素E的食物如堅果、植物油,有助于改善末梢循環(huán)。禁止抓撓患處,防止皮膚破損感染。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏如肝素鈉乳膏改善局部微循環(huán),或復(fù)方樟腦乳膏緩解瘙癢。若出現(xiàn)皮膚潰爛需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重腫脹時可短期外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。口服硝苯地平緩釋片可擴張血管,但需醫(yī)生評估后使用。
3、物理治療
采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)炎癥吸收,每周2-3次。中醫(yī)可用艾條懸灸患處周圍穴位如合谷、外關(guān)。夜間可用40℃左右暖水袋熱敷,注意避免燙傷。潰爛創(chuàng)面需先清創(chuàng)再配合紫外線照射。
4、中醫(yī)調(diào)理
內(nèi)服當(dāng)歸四逆湯加減方溫經(jīng)散寒,或桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。外用花椒、干姜煎湯熏洗患處。耳穴貼壓選取交感、皮質(zhì)下等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。體質(zhì)虛寒者可長期服用金匱腎氣丸溫補腎陽。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
秋冬季提前加強手部保暖鍛煉,每日用冷熱水交替浸泡增強血管舒縮功能。吸煙者需戒煙以避免尼古丁收縮血管。既往有凍瘡史者可在入冬前1個月開始口服煙酸片改善循環(huán)。合并雷諾現(xiàn)象者需排查結(jié)締組織疾病。
凍瘡患者需保持室內(nèi)適宜溫度濕度,避免驟冷驟熱刺激。選擇吸濕排汗的純棉手套,忌戴過緊的橡膠手套。每日進(jìn)行手部按摩操促進(jìn)血液回流,從指尖向手腕方向輕柔推按。若出現(xiàn)水皰破潰、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除繼發(fā)感染。易復(fù)發(fā)者建議每年入冬前到皮膚科進(jìn)行預(yù)防性評估。