腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁小切口插入腹腔鏡和器械進(jìn)行微創(chuàng)操作的外科技術(shù)，主要用于膽囊切除、闌尾切除、婦科手術(shù)等治療。
腹腔鏡手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生先在患者腹部做1-4個(gè)0.5-1厘米的小切口，通過切口插入氣腹針向腹腔注入二氧化碳?xì)怏w建立操作空間。隨后置入腹腔鏡將內(nèi)部影像傳輸至顯示屏，再通過其他切口插入電凝鉤、分離鉗等專用器械完成組織分離、止血和切除等操作。術(shù)中采用超聲刀或高頻電刀切割組織，最后通過擴(kuò)大其中一個(gè)切口取出切除的病變組織。對于較大器官如胃部手術(shù)，可能需要輔助5厘米左右的小切口協(xié)助操作。手術(shù)全程依賴影像導(dǎo)航系統(tǒng)，要求醫(yī)生具備熟練的立體空間操作能力。
該技術(shù)相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但存在二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如皮下氣腫、高碳酸血癥等。特殊情況下如嚴(yán)重腹腔粘連、凝血功能障礙或心肺功能不全患者可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。術(shù)后患者通常需住院觀察1-3天，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
腹腔鏡術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和腹部用力動作，可進(jìn)行散步等輕度活動但禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或切口滲血需立即就醫(yī)復(fù)查。吸煙患者應(yīng)至少戒煙2周以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。定期隨訪復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況，婦科手術(shù)患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。