Colles骨折石膏固定主要有短臂石膏、長臂石膏、可拆卸支具等方式。Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種常見類型，通常需要石膏外固定來維持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。

一、石膏類型

根據(jù)骨折的穩(wěn)定性、移位程度和醫(yī)生判斷，會(huì)選擇不同類型的石膏。短臂石膏固定范圍從前臂中段到手掌，適用于無明顯移位、穩(wěn)定性較好的骨折。長臂石膏固定范圍從上臂中下段延伸至手掌，并將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲位，能夠更好地控制前臂旋轉(zhuǎn)，適用于移位明顯或涉及關(guān)節(jié)面的不穩(wěn)定骨折。對于部分穩(wěn)定性骨折的后期，醫(yī)生可能會(huì)建議更換為可拆卸的支具，便于進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉和清潔皮膚。

二、固定時(shí)間

石膏固定的總時(shí)間通常為4到6周，具體時(shí)長取決于骨折的嚴(yán)重程度、患者的年齡和愈合情況。青少年和兒童愈合較快，固定時(shí)間可能相對較短；老年人或伴有骨質(zhì)疏松的患者，愈合可能稍慢。在固定期間，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)復(fù)查X光片的結(jié)果，決定是否需要調(diào)整或拆除石膏。切勿自行提前拆除石膏，以免導(dǎo)致骨折再移位或畸形愈合。

三、注意事項(xiàng)

石膏固定后，患者需密切觀察手指末梢的血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)情況。若出現(xiàn)手指持續(xù)劇烈疼痛、麻木、蒼白、發(fā)紫或無法活動(dòng)，提示可能發(fā)生了石膏過緊或肢體腫脹導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，需立即返回醫(yī)院處理。保持石膏干燥清潔，洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)。避免用硬物伸入石膏內(nèi)搔抓，以防皮膚破損感染。如石膏出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或被分泌物浸濕軟化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更換。

四、康復(fù)鍛煉

在石膏固定期間，未被固定的關(guān)節(jié)應(yīng)積極進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，這對預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮至關(guān)重要?；颊邞?yīng)反復(fù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)，以及肘關(guān)節(jié)長臂石膏固定肘關(guān)節(jié)者除外的屈伸活動(dòng)。尤其要重視手指的主動(dòng)屈伸、對指和分指練習(xí)，每日多次，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹。拆除石膏后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，逐步開始腕關(guān)節(jié)和手指的主動(dòng)及被動(dòng)功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

五、復(fù)查隨訪

定期復(fù)查是確保骨折順利愈合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常在石膏固定后1周、2-3周以及4-6周時(shí)，需要返回醫(yī)院拍攝X光片，以監(jiān)測骨折對位對線是否良好、有無再移位以及骨痂生長情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案，例如決定何時(shí)拆除石膏、何時(shí)開始負(fù)重或進(jìn)行更進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

Colles骨折石膏固定后的恢復(fù)期，除了嚴(yán)格遵守醫(yī)療指導(dǎo)外，良好的生活護(hù)理同樣重要。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收，多曬太陽也有幫助。注意戒煙限酒，因?yàn)闊煵輹?huì)影響骨骼愈合。休息時(shí)將患肢抬高，高于心臟水平，有助于利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流，有效減輕手部及前臂的腫脹。在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，盡早開始系統(tǒng)性的康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，避免暴力活動(dòng)，這對于最大限度恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能、減少后遺癥具有決定性意義。整個(gè)康復(fù)過程需要耐心與堅(jiān)持，如有任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。