產(chǎn)后胯骨疼翻身困難可能與骨盆松弛、恥骨聯(lián)合分離、缺鈣、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過臥床休息、佩戴骨盆帶、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、骨盆松弛
妊娠期激素變化會導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,分娩時(shí)可能加重骨盆關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為胯骨區(qū)域疼痛和活動受限。產(chǎn)后需避免久站或負(fù)重,建議側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕壓力,配合凱格爾運(yùn)動幫助骨盆底肌恢復(fù)。若疼痛持續(xù),可咨詢醫(yī)生是否需使用骨盆穩(wěn)定帶。
2、恥骨聯(lián)合分離
孕期松弛素分泌可能引起恥骨聯(lián)合間隙增寬超過10毫米,表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇烈疼痛。急性期需絕對臥床,采用骨盆束帶固定,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀,禁止自行按摩或強(qiáng)行活動。
3、缺鈣
哺乳期鈣需求增加可能導(dǎo)致低鈣血癥,引發(fā)骨骼肌肉酸痛。建議每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品,補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若伴隨手足抽搐或失眠,需檢測血鈣水平。
4、腰椎間盤突出
妊娠期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經(jīng)引起胯骨放射痛。需通過腰椎MRI確診,急性期臥床時(shí)保持腰部墊枕,可配合超短波治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛。
5、骶髂關(guān)節(jié)炎
產(chǎn)后免疫變化可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和翻身困難??赏ㄟ^熱敷緩解,避免提重物,確診后可采用低頻脈沖電療,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
產(chǎn)后胯骨疼痛期間應(yīng)睡硬板床,翻身時(shí)保持身體整體轉(zhuǎn)動,避免單側(cè)用力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如魚肉、豆腐、西藍(lán)花等。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,可逐步進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操,若疼痛超過2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需立即就診骨科或康復(fù)科。